真稀奇！一個人有兩個心臟？一名七十七歲的老阿公因心肌梗塞心肌壞死，左心室心包膜破洞，血液不斷從洞口流出，形成一個直徑七．二公分的巨大假性血管瘤。從電腦斷層影像看來，像一個雙胞胎心臟，醫師看了嚇出一身冷汗，怕隨時會破裂大出血。這在醫學文獻上十分罕見。

因為有心臟有「包袱」，老阿公李集遊經常半夜喘到不能入睡，最後出現右手右腳癱瘓無力症狀，家人以為是中風，送台中榮總就醫，在做電腦斷層檢查時，驚訝發現有「雙胞胎心臟」。

血灌流撐大包膜 形成雙胞胎心臟

李集遊的女兒說，爸爸今年二月間心肌梗塞，在苗栗一家醫院在冠狀動脈左旋降支植入支架，四月間突然右手右腳癱瘓。再度就醫時發現，裝支架的冠狀動脈又阻塞了，造成左心室心肌壞死，心包膜內層、中層破一個一．六公分的洞，血液不斷灌流到心包膜外層，像吹氣球般變成假性血管瘤，形成「雙胞胎心臟」。

台中榮總兒童醫學部主任傅雲慶指出，像這種假性血管瘤，十例中有九例一發現就已破裂造成大出血死亡。他推測患者心包膜外層天賦異稟、彈性特別強，才可能脹到和正常人心臟一般大小，還沒被撐破造成大失血。

傅雲慶指出，左心室原本應將血液打到主動脈供應全身，收縮時壓力在一百到一百四十之間。因為壓力大、病人左心室收縮時，部分血流就從心肌破洞回流到假性血管瘤，造成全身供氧量不足，日子久了變成心臟白作工、心臟衰竭。

恐破裂大出血 心導管修補免開心

且心臟舒張時，假性血管瘤的血液又流回至左心室，徒增心臟負擔。加上假性血管瘤只有薄薄的組織包覆，隨時可能破裂造成大出血，易形成血栓，如回流血管，更可能造成中風。

他說，左心室破洞合併假性血管瘤的傳統治療方法是開心手術，將破洞補上人工材質皮瓣。但外科手術修復死亡率高達一五％到五○％，且易復發。內科心導管手術已能用鎳鈦合金的安普拉茲關閉器封堵心房中膈缺損，台中榮總以同樣的方法進行修補手術。

經過一百一十分鐘的心導管手術，放置一個一．九公分的關閉器到患者洞口，術後恢復他就能下床走路，不再喘不停，顯示心臟衰竭現象改善。傅雲慶預估，三到六個月後，這個假性血管瘤就會萎縮消失。